台灣冬天屢傳一氧化碳中毒案件,今(96)年1月至11月全國共發生36件一氧化碳中毒事件,造成15人死亡、80人受傷。
常見的一氧化碳中毒情況有:
1.瓦斯熱水器裝設在室內,造成洗澡時昏迷,因熱水器安裝地點屬半密閉空間、窗戶半掩;或熱水器雖裝在陽台上,但因為陽台加蓋,紗窗積塵使得空氣流通量不足,導致燃燒不完全,產生一氧化碳中毒。
2.天冷緊閉門窗使用瓦斯罐、燃燒木炭型的火烤鍋具吃火鍋、烤肉。
3.在車庫等通風不良處,吸入汽車引擎排出的廢氣,導致一氧化碳中毒(例如在車內開冷氣而引擎未熄火)。
4.火災前後悶燒產生的濃煙。
5.停電時於密閉空間內使用燃油發電機。
6.停水用戶開水龍頭洗澡,見沒有水時未隨手關閉水龍頭,且市售熱水器均為水點火,水來時熱水器自動點火起動,而室內未保持通風,造成一氧化碳中毒。
7.近年來自殺者(燒碳自殺)也有漸增的趨勢。
由於一氧化碳中毒初期會出現類似「感冒」或「食物中毒」的症狀(疲倦、腸胃不適、嘔吐等),所以很容易被忽略,造成多人或全家同時中毐的悲劇,而且一氧化碳與血紅素結合的力量是氧氣的200至250倍,因此吸入人體後會妨礙氧氣與血紅素結合,導致組織缺氧或細 胞功能受傷害,許多被害者發覺異狀時已經虛弱無力,導致想求救也無能為力。
消防局再次呼籲要避免一氧化碳的傷害,最基本的就是要保持室內空氣的流通,熱水器不能裝在室內,更不要裝在浴室內,若裝在陽台時,要避免在該陽台另加裝遮陽(雨)棚、窗戶,致使該陽台成為室內一部份,另大廈建築物熱水器安裝在室外,宜應注意該大廈是否為密閉式建築物,否則熱水器雖然安裝在室外,仍屬於安裝在室內。
有效防範一氧化碳中毒,確實遵照「五要」原則,是不二法門。
(1)要保持環境的「通風」:避免陽台違規使用、加裝門窗、紗窗不潔及晾曬大量衣物等情形。
(2)要使用安全的「品牌」:熱水器應貼有CNS(國家標準)及TGAS(台灣瓦斯器具安全標誌)檢驗合格標示。
(3)要選擇正確的「型式」:屋外式(RF)、開放式、半密閉自然排氣式(CF)半密閉強制排氣式(FE)、密閉強制排氣式(FF)熱水器。
(4)要注意安全的「安裝」:由合格技術士依安裝標準安裝。
(5)要注意平時的「檢修」:熱水器應定期檢修或汰換,如發現有水溫不穩定現象或改變熱水器設置位置或更換組件時,均應請合格技術士為之可至各縣市消防局網站查詢)。
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當我們聞到瓦斯外漏的氣味時,會意識到危機而趕緊處理。然而真正的隱形殺手-「一氧化碳」,卻往往會因其具有無色、無味的特性而遭忽視,以致不幸事故層出不窮。如何有效防範一氧化碳中毒,確實遵照「五要」原則,是不二法門。
(1)要保持環境的「通風」:避免陽台違規使用、加裝門窗、紗窗不潔及晾曬大量衣物等情形。
(2)要使用安全的「品牌」:熱水器應貼有CNS(國家標準)及TGAS(台灣瓦斯器具安全標誌)檢驗合格標示。
以上第二項,(及)TGAS的及字似乎有所不當, 據我所知TGAS應該不算台灣瓦斯器具安全標示吧?他應該只算工會團體自己制定的會員產品保險標誌,只要加入會員後,再繳交80萬的費用就成為標籤會員,然後再購買
TGAS標籤貼在產品上,才會有公會承擔代尋保險公司的依據吧?
這樣也可以說有TGAS就是國家政府承認的檢驗合格標示嗎?
標準檢驗局有認證合格的熱水器才是合格商品但未必都貼有TGAS吧?
這些都算沒有合格保證嗎?
國家版面為工商團體的利益來廣告,是不是有問題
消防署是不是應該檢討一下,這樣有失公正
以上建議但願能對消費者有釐清觀念的助益
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滅火鋼瓶無使用期限 須注意鏽蝕
更新日期:2008/06/24 18:49
陳昭仁
連續發生滅火器爆炸事件,消防器材業者說,由於台灣法律並沒有規定鋼瓶的使用期限,只有要求定期更換裡頭的乾粉,萬一生鏽腐蝕,就有可能發生危險,因此除了從外觀辨識鋼瓶安全,還可以從把手的壓力表,看看鋼瓶內氣體是否穩定。
加壓放氣,確定滅火器裡的乾粉全部清空,業者拿出磅秤仔細校對,因為回填乾粉的重量,可是不能偷工減料;接下來還必須將鋼瓶放進入水中測試,有沒有漏氣,複雜程序就是要確保民眾用的安全!
而這回發生爆炸的滅火器,就是這款接縫式組裝鋼瓶,業者說這種滅火器,主要是用鐵片焊接而成,也符合政府的標準,但是時間一久就要小心,鋼瓶有沒有生鏽腐蝕。
消防器材業者高明祥:「這支曝露在陽光日曬雨淋的,這支已經開始鏽蝕,你看這個都鏽蝕很厲害,當然這個要是過了8年、5年,最好是把它換新的。」 滅火器安全不安全,除了從外觀可以辨識外,把手上的壓力表也是關鍵!如果是在正常情況下,壓力表上的指針,應該是在綠色區塊,如果裡頭的氮氣外洩,指針就會跑到紅色的部分。 業者說,因為台灣沒有規定鋼瓶的使用期限,可以重複使用,也不像瓦斯鋼瓶,可以在回收時檢驗鋼瓶安全,因此一旦發生腐蝕、生鏽的現象,如果沒注意,熱漲冷縮的結果,很容易發生危險。
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問:
我是個40歲的男生,因為常應酬的關係,體重比較重,日前身體不舒服去看醫師,醫師說我有高血壓的症狀,最好按時服用藥物以控制血壓,請問降血壓藥物有那些呢?平時我應該注意什麼呢?
答:
常聽到很多人都有高血壓的症狀,可是我們看到周遭有高血壓的人也並沒有發生什麼病痛不是嗎?相信很多人一定會有疑惑存在。其實高血壓又稱為隱形殺手,很多高血壓病患的確沒有明顯的徵候顯現出來,真正可怕的是高血壓所引發的各種病變,研究顯示,慢性高血壓與壽命的縮短、中風、心衰竭、心肌梗塞及其他器官的疾病如視網膜病變,腎衰竭危險性的增加有關。所謂的降血壓藥物其實是為了控制血壓,血壓控制好了,自然這些危險的病變就不容易發生了。
我們人體的血壓並不是固定不變的,會隨很多內在與外在狀況而變動,所以測量血壓不能只量1次,應在不同的時間測量3次,其中血壓值有2次超過高血壓標準時,才下診斷。根據新版高血壓指引 (JNC7)中分為:正常血壓normal—收縮壓/舒張壓小於 120 / 80 mm Hg;前高血壓prehypertension—收縮壓/舒張壓120-139 / 80-89 mm Hg;第1期高血壓stage 1 hypertension—收縮壓/舒張壓140-159 / 90-99 mm Hg;第2期高血壓stage 2 hypertension—收縮壓/舒張壓等於或大於 160 /等於或大於100 mm Hg。
其中在前高血壓prehypertension(120-139 / 80-89 mm Hg)的人,可以利用「非藥物治療」來控制,包括1.調整減輕體重:因為肥胖的人,高血壓的患病率會是體重正常者的2~6倍。2.調整生活習慣:良好規律的生活作息,充分的睡眠與休息,不輕易發怒等。3.適量的禁鹽:飲食要少鹽,因為鹽分使我們需要更多水分,間接會使血壓增加。4.戒菸:因為吸菸會使心跳加快,血壓增加。
如果血壓較高的人,當醫師診斷需要使用降血壓藥物來控制血壓時,會視每個人高血壓的病因,選擇適用的藥物,目前降血壓藥物簡易分類法可分為ABCD四大類,A類是指Angiotensin-converting enzyme inhibitors(血管收縮素轉換酵素抑制劑),藥物有Capoten、Monopril、Renitec等;Angiotensin II receptor blockers(血管收縮素II受器阻斷劑),藥物有Cozaar、Diovan等;B類是指Beta-blockers(乙型交感神經阻斷劑),藥物有Concor、Dilatrend、Inderal等;C類是指Calcium-channel blockers(鈣離子通道阻斷劑),藥物有Norvasc 、Adalat、Isoptin等;D類是指Diuretics(利尿劑),藥物有Aldactone、Lasix等。 這些藥物沒有最好與最差之分,醫師會根據病人的狀況來選擇或組合使用這些藥物來治療。
最後要提醒民眾的觀念是,降血壓藥物並不是用來治療高血壓的疾病,而是用來控制血壓的,所以需長期使用,且必須按時、定量服用藥物,不可以為血壓已控制不錯就驟然停藥,因為驟然停藥有時會有血壓反彈的現象。定期至醫院回診與正常規律的生活作息一定可以使我們遠離高血壓所帶來的危害。
(筆者現任台北馬偕紀念醫院臨床藥學科藥劑師,e-mail address詳見第174期衛生保健專欄)
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必看!關乎性命!夏威夷有一位倉庫職員奉命清理存貨,當他清理完畢後,便開始抱怨倉庫很污穢,同時在某些區域發現死老鼠及老鼠屎。幾天後他開始胃不舒服、喉痛、頭疼及嘔吐,不過二天的時間他病得非常嚴重。他的血糖指數下降到 66,他的臉及眼球變成黃色的,他被送到急診室時被診斷為『器官衰竭』,他於午夜前便過世。 當時沒有人懷疑他的死與工作有關,當時有一位醫師提及他是否在倉庫工作或暴露於老鼠或老鼠屎。有一種病菌﹝很像漢他病毒 ﹞生存在老鼠或老鼠屎中,這些 鼠屎乾了以後很像灰塵,如果沒有穿戴任何保護器具很容易吸入,經對死者作解剖證實了醫師的疑慮。 這就是為什麼總是要清洗罐頭、罐裝汽水頂部及揮除盒子、塑膠包裝外部,你在超級市場購買的任何商品,或多或少都曾經儲存於倉庫中一段時間,有些還被咬過,大部份人們會清洗蔬菜、水果,但不曾想過盒子或罐頭。就算是最現代化、最高級的商店也會有老鼠。無論何時你買罐裝飲料時,請用肥皂加清水請洗頂部,如無法做到就用吸管飲用。亞特蘭大疾病控制中心針對罐裝飲料作調查,發現罐裝飲料頂部外皮,可能殘留著乾涸的老鼠尿 --- 具毒性且能致命。倉庫內之罐裝飲料及其他食物容器,還沒清洗就送至零售店販售。 我記得在三年前台灣也有一個新聞,是說有個人在商店買了罐裝飲料後,直接開了就喝,沒用吸管喝,不出三天就昏迷死亡了, 經過調查後,發現是飲料上的拉環處,有老鼠的尿液 --- 即是造成此人死亡的原因。我從此後,都只用吸管喝飲料,不然一定倒在杯子裡… 那個新聞是真人真事 …… 太可怕了!你永遠不知便利商店的倉庫有什麼 ………還是用吸管吧!
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各種熱急症之民眾宣導 |
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(一)預防方法: |
1. 避免於豔陽下長期從事戶外活動,或滯留於密不通風的空間內太久。
2. 定期補充水分,必要時補充含電解質之運動飲料。
3. 若感不適,應立即至陰涼處休息。
4. 避免將老人或小孩單獨留置無空調之家中或車上。
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(二)處置方法: |
1. 將病患移至陰涼處,採平躺姿勢休息。
2. 解開緊束的衣物,讓病患休息。
3. 給病患喝水或含電解質之運動飲料 (如有嘔吐情形則避免給予)。
4. 對於意識不清之患者,應儘早打119求救,並維持其呼吸道通暢。
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各種熱急症之救護技術員執勤注意事項: |
(一)各種熱急症之症狀:
熱痙攣
熱衰竭
傳統型中暑
運動型中暑
定義
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較早出現較輕微的症狀,因暴露在熱的環境中,水分與鹽份流失,造成的肌肉痙攣
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在熱環境中,體內水分與鹽分流失過多,身體的循環系統無法維持正常的功能時,呈現休克的狀態
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因為長時間陽光曝曬,或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,可能會危及生命
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皮膚
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溼熱,潮紅,流汗多
抽筋
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濕冷,蒼白
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乾熱,膚色斑駁,流汗不多
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溼熱,潮紅,流汗多
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中樞神經系統
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清醒
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精疲力竭,虛弱無力,頭暈,頭痛,躁動
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暈厥,昏迷,癲癇發作,失序,暴躁
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同左
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中心體溫
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低於40.6 C
(正常到三十八度三之間)
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超過40.6 C
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同左
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血壓
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正常
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收縮壓常大於90
脈壓變窄
常有姿態性低血壓
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收縮壓常小於90
脈壓變寬
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收縮壓常小於90
脈壓變寬
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(二)各種熱急症之處置原則: |
將病患離開熱源,解開緊束的衣物。
用風扇吹予或開大空調以降溫。
若病患意識清楚,可每15分鐘給予半杯水喝(如嘔吐則避免給予),若病患意識不清,則施予生理食鹽水或林格氏液緩慢靜脈滴注。
維持呼吸道通暢、必要時給予氧氣。
若病患產生休克症狀,以休克處置方式處置。
以冰袋放置於病患頸部、腋下及鼠蹊部,予以降溫。
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用電安全
一、裝置電器時應注意事項:
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(一)燈泡或其他電熱裝置,切勿靠近易燃物品,尤其不可在衣櫃內裝設電燈, 以免自動開關失靈引起火災。 |
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(二)室內裝置電燈,至少應離開天花板1英吋處裝設,不可裝設在天花板裏面, 因天花板裏面裝設電燈,在攝氏300℃即會引起燃燒,如離天花板1英吋公分處裝設,則須攝氏1500℃方能燃燒。
(三)用電不可超過電線許可負荷能力。
(四)增設大型電器時,應先申請重新裝設屋內配線或電錶後再使用。
(五)切勿自接臨時線路或任意增設燈泡及插座。
(六)切勿利用分叉或多口插座,同時使用多項電器。
(七)電線延長線,不可經由地毯或高掛有易燃物牆上。
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二、平時使用應注意事項: |
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(一)使用電器時,千萬不可因事分心突然離開忘了關閉,這樣很容易造成火災。
(二)使用電煖爐時,切勿靠近衣物或易燃物品,尤其在烘烤衣服時,更不可隨意離開,以免 烤燃衣物引起火災。
(三)使用過久的電視機,如內部塵埃厚積,則很容易使絕緣劣化,發生漏電,或因蟲鼠咬傷 ,將配線破壞,發生火花引起燃燒或爆炸,應特別注意維護及檢查。
(四)電器插頭務必插牢,不使鬆動,以免發生火花引燃近旁物品。
(五)電熱水器發生爆炸案已有多起,應隨時注意檢查其自動調節裝置是否損壞,以免發生高熱引起爆炸。
(六)電器在使用時切勿讓小孩接近玩弄,以免觸電或引起火災;離家外出,應將室內電器關閉, 以免發生火警。
(七)電氣房及電源開關附近,應置備四氯化碳或乾粉滅火器,以資防火。
(八)電氣火災,可用海龍、乾粉及二氧化碳滅火器撲滅。
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三、故障排除時應注意事項: |
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(一)電器發生故障,有異狀首先應切斷電源開關,即時修理,以免發生短路,引起電線著火。
(二)屋內配線陳舊、外部絕緣體破損或插座損壞,都必須立即更換修理。
(三)保險絲熔斷,通常是用電過量的警告,切勿誤以為保險絲太細而換用較粗或以銅絲、鐵絲替代。
(四)切勿用潮濕的手碰電器設備,以防觸電。
(五)電線走火時,應立即切斷電源,電源未切斷前,切勿用水潑覆其上,以防導電。 |
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各種熱急症之民眾宣導 |
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(一)預防方法: |
1. 避免於豔陽下長期從事戶外活動,或滯留於密不通風的空間內太久。
2. 定期補充水分,必要時補充含電解質之運動飲料。
3. 若感不適,應立即至陰涼處休息。
4. 避免將老人或小孩單獨留置無空調之家中或車上。
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(二)處置方法: |
1. 將病患移至陰涼處,採平躺姿勢休息。
2. 解開緊束的衣物,讓病患休息。
3. 給病患喝水或含電解質之運動飲料 (如有嘔吐情形則避免給予)。
4. 對於意識不清之患者,應儘早打119求救,並維持其呼吸道通暢。
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各種熱急症之救護技術員執勤注意事項: |
(一)各種熱急症之症狀:
熱痙攣
熱衰竭
傳統型中暑
運動型中暑
定義
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較早出現較輕微的症狀,因暴露在熱的環境中,水分與鹽份流失,造成的肌肉痙攣
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在熱環境中,體內水分與鹽分流失過多,身體的循環系統無法維持正常的功能時,呈現休克的狀態
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因為長時間陽光曝曬,或處在高溫的環境中,體溫調節機轉失去作用,可能會危及生命
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皮膚
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溼熱,潮紅,流汗多
抽筋
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濕冷,蒼白
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乾熱,膚色斑駁,流汗不多
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溼熱,潮紅,流汗多
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中樞神經系統
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清醒
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精疲力竭,虛弱無力,頭暈,頭痛,躁動
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暈厥,昏迷,癲癇發作,失序,暴躁
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同左
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中心體溫
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低於40.6 C
(正常到三十八度三之間)
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超過40.6 C
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同左
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血壓
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正常
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收縮壓常大於90
脈壓變窄
常有姿態性低血壓
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收縮壓常小於90
脈壓變寬
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收縮壓常小於90
脈壓變寬
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(二)各種熱急症之處置原則: |
將病患離開熱源,解開緊束的衣物。
用風扇吹予或開大空調以降溫。
若病患意識清楚,可每15分鐘給予半杯水喝(如嘔吐則避免給予),若病患意識不清,則施予生理食鹽水或林格氏液緩慢靜脈滴注。
維持呼吸道通暢、必要時給予氧氣。
若病患產生休克症狀,以休克處置方式處置。
以冰袋放置於病患頸部、腋下及鼠蹊部,予以降溫。
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居家安全防火診斷 |
﹝一﹞樓梯間勿放置機車。 ﹝二﹞會使用室內消防栓嗎? ﹝三﹞有準備滅火器嗎? ﹝四﹞出入口或走廊未堆放物品阻礙逃生。 ﹝五﹞住家四周未放置易燃物品嗎? ﹝六﹞能順利到屋頂避難平台嗎? ﹝七﹞火柴或打火機物品,不放在小孩手能搆及處。 ﹝八﹞有準備避難逃生計畫嗎? ﹝九﹞有居家逃生計畫,並實地演練嗎? ﹝十﹞電熱器旁未放置易燃物品。 ﹝十一﹞不躺在床上吸菸。 ﹝十二﹞排油煙機、管定期檢查。 ﹝十三﹞烹飪時,人不可離開。 ﹝十四﹞外出時就寢前,確實檢查瓦斯火源。 ﹝十五﹞有準備手電筒、急救箱嗎? ﹝十六﹞對斯熱水器裝設在通風良好處。 ﹝十七﹞能從陽台或窗戶逃生嗎? ﹝十八﹞外出時未將行動不便者幼童獨留屋內。 ﹝十九﹞裝設鐵柵是否預留逃生出口。 ﹝二十﹞室內裝有火警探測器。 ﹝廿一﹞電線定期檢查。 ﹝廿二﹞不用易燃材料裝修。 ﹝廿三﹞使用延長線未再接用多孔插座。 ﹝廿四﹞具備初期火災應變能力。 ﹝廿五﹞祭袓、焚紙小心火種。 請就上列重點確認府上是否安全。
相關位置圖
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